Ako sa spisujú Vopred vyslovené priania
V Českej republike existujú dve varianty ako sa môžu Vopred vyslovené priania spísať.
- Môže ich spísať pacient sám ako dokument. Ich praktická aplikácia je pre všetkých zdravotníkov záväzná a musia ich rešpektovať. Toto prianie musí byť spísané na papieri a podpis pacienta musí byť úradne overený. Pacient musí byť poučený lekárom o svojom zdravotnom stave a čo konkrétne priania znamenajú v praxi. Lekári, ktorí sú oprávnení pacienta o týchto krokoch poučiť sú všeobecní lekári, paliatívni lekári alebo špecialisti, ktorých sa zákrok týka. Toto lekárske poučenie je priložené ku Vopred vysloveným prianiam v písomnej forme. Pacient nemá nárok na to, aby mu lekár pomáhal celé Vopred vyslovené priania spísať. Podľa §36 odst. 2 zákona o zdravotných službách o následkoch vopred vyslovených prianí, má nárok na to, aby ho lekár poučil. Na základe tzv. výhrady svedomia sa môže lekár tejto povinnosti, za určitých okolností, vzdať. Táto varianta teda pozostáva z dokumentu spísaného pacientom o jeho prianiach, dokument má overený podpis pacienta a prílohu tvorí poučenie od príslušného lekára. Takto spísané Vopred vyslovené priania majú platnosť za podmienok vymedzených zákonom.
- Druhou variantou je zapísanie Vopred vyslovených prianí priamo do zdravotníckej dokumentácie pacienta počas jeho prijatia do liečby. Vtedy je taktiež potrebné písomné poučenie od lekára. Nevyžaduje sa však overený podpis pacienta. Vopred vyslovené prianie sa vpíše ako záznam do zdravotnej dokumentácie a podpíše ho lekár, ktorý ho vpísal, pacient a svedok. Zákon v Českej republike nestanovuje, kto môže alebo nemôže byť svedkom. V iných krajinách, kde je inštitút Vopred vyslovených prianí uzákonený, nemôže byť svedkom osoba, ktorá má z Vopred vyslovených prianí prospech – nikto z ošetrujúceho personálu a nikto z dedičov. Platí ale, že pokiaľ chce pacient spísať Vopred vyslovené priania aj počas hospitalizácie alebo liečby, musí o tom zdravotnícky personál vykonať záznam. Táto varianta však platí len pre to konkrétne zdravotnícke zariadenie, kde bolo Vopred vyslovené prianie spísané. Neplatí všeobecne. Znamená to, že ak pacienta prevezú do iného zariadenia, ako v ktorom bol ten záznam napísaný, nemusia toto prianie zdravotníci rešpektovať.
Zákony Českej republiky podľa §33 odst. 1 zákona o zdravotných službách súčasne pri prijatí do liečby umožňujú určiť zastupujúcu osobu. Táto osoba môže v procese liečby udeliť zastúpený súhlas alebo nesúhlas namiesto pacienta, ktorý toho nie je schopný (§34 odst. 7). Od 1.1.2014 existuje možnosť predbežného prehlásenia, ktorú upravuje občiansky zákonník. Pacient si môže vopred určiť osobu, ktorá môže o liečbe rozhodovať, alebo koho si praje za opatrovateľa, v prípade ak on sám nebude schopný. Toto predbežné prehlásenie musí byť podpísané dvomi svedkami. Svedkom nemôže byť zvolená osoba. V prípade, ak pacient spísal Vopred vyslovené priania a aj si určil opatrovateľa, ten sa musí riadiť Vopred vyslovenými prianiami pacienta.